5岁握笔姿势训练：什么正常，什么有用

5岁的握笔姿势训练，从手上的力气入手比从手指形状入手更有效。笔夹在拇指和第一根或前两根手指之间，其余手指松松地收进掌心，手是放松的。离开攥拳的时间，美国CDC的发展里程碑放在4岁。到了5岁，握法的具体形状在孩子之间仍有差别，而这些差别里的绝大部分不需要去纠正。

握笔姿势训练：5岁该怎么握笔？

多数家长心里的那张图，是用拇指、食指和中指三根手指握笔。英国莱斯特郡NHS信托的作业治疗服务在手写折页里这样描述：中指在铅笔下面，拇指和食指搭在上面，孩子握在离笔尖1到3厘米的地方。紧接着，折页补上了一句最容易被忽略的话。握的时候要放松，不要攥紧。

这个年龄该期待什么，由两份发展里程碑清单划出边界。CDC的4岁清单里有“用手指和拇指握住蜡笔或铅笔（不是攥拳）”。5岁的清单不再问手怎么摆，而问手做出了什么：“写出自己名字里的几个字母”。美国儿科学会（AAP）把同一段时间描述为写出几个印刷体字母、照着画三角形和其他几何图案。

按顺序读下来，这两份清单说出了有用的东西。握法的问题，大体在五岁之前就定了。五岁孩子正在练的是控制：让线停在他想停的地方，把字母保持在差不多的大小，画一条斜线而不让整条手臂跟着甩。

所以这个年龄合理的检验，不是手指是否和图解一致，而是孩子能不能画十分钟，手不发僵、笔不掉。

5岁握笔姿势不正确、还在攥拳，要紧吗？

这是年龄清单说得比较明确的一种情况。完整的攥拳握法，铅笔横过掌心、靠整条手臂发力，是CDC认为孩子在一年前就会放下的握法。5岁还这样，值得在下一次体检时提一句。

提一句，不等于在饭桌上开展一场纠正运动。手写折页所依据的通常解释是：攥拳是力量和稳定性的问题。拇指和手指的小肌肉还不够稳，撑不住一支笔独立工作，孩子就把大关节调来帮忙。把手指按到正确位置，并不会改变下面缺的那份力气，反倒容易让画画变成一场检查。每画一笔就纠一次握法，效果是一样的；所以给手一份短而有明确结尾的活的幼儿听指令游戏，比一直点评手指更容易每天坚持。

AAP在4到5岁需要和医生说的事项里，列了一条相近的信号：孩子“握蜡笔时显得不舒服”。不舒服比形状更重要。一个握法奇怪但能高高兴兴画一刻钟的孩子，和一个握得标准却写两个字母就放弃的孩子，处境并不相同。

“正确”的握笔姿势重要吗？

这里资料之间是真的有分歧，而这个分歧对家长的用处，比任何一方单独的说法都大。

莱斯特郡的折页把主张教握法的理由写得很直白：“孩子握笔的方式会影响书写的质量、速度和流畅度。”学校发下来的大多数提示单，背后都是这个看法。

然后是测量。在2012年《American Journal of Occupational Therapy》的一项研究中，Heidi Schwellnus和同事观察了120名发展典型的四年级学生，把他们的握法分成六类，比较书写速度和清晰度。成熟的握法类型对两者都没有显著影响。经典的三指握法并没有胜过其他握法。

在把学校的提示单扔掉之前，有一条限制要算进去。那些孩子大约九到十岁，比握法成形的年龄晚了好几年。研究能说的是：到四年级，一个已经稳定、能用的握法即使不是教科书上的那种，也不会损失速度和清晰度。它没有说五岁时怎么起步无关紧要，因为它的参与者早就落到了各自落下的地方。

两份资料里都站得住的结论，比“要这样握”窄得多：手是放松的，带动笔的是手指而不是拳头，孩子能一直画下去。在满足这三条的握法之间，给它们排名的依据很弱。

握笔器有用吗？

橡胶握笔器是多数人最先买的东西，而那份把三指握法讲得最细的折页，并没有把它当成默认方案。折页把它放在“在作业治疗师建议下尝试”的那一类里。

这个道理站得住。握笔器强制了一个手指位置，但没有造出让这个位置变难的那份力量和稳定性。取下来，手往往就回到原来的样子。确实有些孩子适合用握笔器，这也正是建议里带着一位专业人员的原因。

同一份折页还给了一个便宜得几乎没有成本的办法：在铅笔上手指该放的地方做个记号或贴张贴纸。孩子得到一个自己就能核对的目标，这比大人每隔几分钟去给他摆手指管用。

在家做的六件事：握笔姿势训练怎么练

与其说是教，不如说是把事情安排成：舒服的握法同时也是最省力的那个。

1. 先换铅笔，再动手指。 粗铅笔更好握，莱斯特郡的折页这样写。短蜡笔也有用，原因很直白：没剩下多少长度可以埋进拳头里。
2. 标出位置。 像折页建议的那样，在离笔尖1到3厘米处贴一张贴纸或点一个点，“好好握着”就变成看得见的东西。
3. 离开铅笔练手部力量。 橡皮泥、晾衣夹、撕纸、镊子、喷水瓶。这些练的都是握笔所依赖的捏力，而且谁也不用坐着不动。我们关于3岁和4岁精细动作的文章把这些玩法写得更细。
4. 先大后小。 贴在墙上的大张纸或画架，能让手腕处在更好的角度，也避免孩子把重量压在本该移动的那只手上。
5. 一次短一点，并且有个结尾。 有明确结尾的五分钟，胜过泛泛涂二十分钟：手越累，握法越散，而练一个累着的握法，学到的就是一个累着的握法。
6. 练控制，不练形状。 在固定两点之间画短直线，要求的正好是五岁孩子正在长的本领：从这里起笔，到这里停。 同一批纸还有第二件事可做：我们的方格上的空间感训练就用这种固定的起点和终点，来练左右和数格子。

最后这一条，正是方格有用的原因。在图形听写里，孩子听到一个方向和格数就画出这条线，于是每一笔都有确定的起点和终点，不会越画越虚；在可打印的方格纸上由大人念步骤，效果一样。Brainy Grid就是围着这个练习做的，而这里起作用的是任务的形状，不是屏幕：无论哪种方式，孩子的手都握着铅笔。如果您在掂量的正是屏幕那一面，我们梳理了5岁的屏幕时间，以及世卫组织和美国儿科学会的文件到底写了什么。

什么时候该找儿科医生？

有几件具体的事，值得说出来，而不是再观察一年：

• 5岁仍然完整攥拳，而CDC把用手指握笔放在4岁；
• AAP自己列出的那条信号，孩子“握蜡笔时显得不舒服”；
• 到5岁，自己名字里一个字母也没出现过，而CDC的清单里写着“写出自己名字里的几个字母”；
• 疼痛，或者画一两笔手就发抖、发累。

这张单子上的某一条不是诊断，这篇文章也不可能是。儿科医生看的是整个孩子，包括肌张力、视力和注意力，这几样里的任何一样都可能表现成一个奇怪的握笔姿势。需要的时候，他也是通向作业治疗的那条路。真到了转诊这一步，起点通常是临摹类检查，作业治疗师所说的视觉动作整合测的是什么、它对写字又能预测到哪一步，我们在另一篇里讲过。

国内小学一年级从6岁开始，所以五岁的孩子还有幼儿园大班这一年，之后写字才变成每天的功课。这一年足够用来换铅笔、换任务，而不是去摆手指。

今天晚上，放一支粗铅笔和一张大纸，看三十秒：哪几根手指在上面，指关节白到什么程度，多久之后手会换一次位置。一个月后，看看孩子能不能让一条短线在他想要的地方起笔和收笔，看看他名字里的一两个字母会不会在没人要求时出现。如果还是攥拳，或者握笔看起来就不舒服，把铅笔和一张画带到下一次体检。这是一场两分钟的对话。